福建省福州市人民政府


福州市人民政府关于印发《福州市城区医疗救助管理暂行办法》的通知

榕政综〔2006〕155号

各区人民政府，市直各委、办、局（公司）：
《福州市城区医疗救助管理暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。






二○○六年七月二日


福州市城区医疗救助管理暂行办法

第一章 总 则
第一条 根据《福建省城市医疗救助试行办法》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城区医疗救助的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党中央、国务院关于改革和完善城镇社会保障体制的有关精神，从实际出发，通过多渠道筹措资金，逐步建立适合我市实际的城区医疗救助制度，切实帮助城区贫困群众解决因患重大疾病医疗费用负担过重和基本医疗服务的困难和问题。
第三条 城区医疗救助应遵循下列基本原则：
(一)实行属地管理。
(二)实事求是，因地制宜。
(三)多方筹资，多种方式。
(四)量力而行，与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应。

第二章 医疗救助对象
第四条 现阶段救助对象为：
一、具有城区居民户籍的下列贫困群众：
(一)城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员。
(二)重点优抚对象(含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部)。
(三)社会福利机构收养的“三无”(无劳动能力、无生活来源、无法定抚养人)人员。
二、具有城区农村户籍，土地被征用且纳入城市低保范围的农村特困群众。

第三章 医疗救助的范围和标准
第五条 福州市城区医疗救助的范围是：
(一)医疗救助对象患病住院治疗全年(1月1日至12月31日，下同)个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的。
(二) 门诊特殊病种治疗全年个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的，包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、结核病规范治疗、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症治疗、危重病抢救、高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、慢性心功能衰竭、系统性红斑狼疮。
(三)特殊门诊病种以外的重大疾病门诊治疗全年个人符合规定的医疗费用累计超过2000元的。
第六条 福州市城区医疗救助的标准是：
(一)救助对象住院治疗和特殊门诊中的恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗，全年个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的，按其符合规定的医疗费用的40％支付，每人全年支付额度累计不超过10000元。
(二)除恶性肿瘤放化疗和重症尿毒症透析以外的特殊病种门诊治疗，全年个人符合规定的医疗费用累计超过1000元的，按其符合规定的医疗费用的30％支付，每人全年支付额度累计不超过3000元。
(三)特殊病种以外的重大疾病门诊治疗，全年累计医疗费用超过2000元的，按其符合规定的医疗费用的30％支付，每人全年支付额度累计不超过3000元。
(四)个人年度合计救助金额原则上不超过10000元。
(五)国家规定的特种传染病的救治费用，按有关规定办理。
第七条 下列情形发生的医疗费用不属于本项医疗救助范围
(一)本市城镇职工基本医疗保险规定的药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录以外的费用。
(二)因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
(三)因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。
(四)因镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用。
(五)未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用。

第四章 医疗救助的申请、审批程序
第八条 符合救助条件的医疗救助对象，由本人或户主向区民政局提出申请，填写《福州市城市贫困群众医疗救助申请表》，提供定点医疗机构出具的符合城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录以内的住院医疗费用清单、收费凭据、疾病诊断书及必要的病史材料等。区民政部门对上报的申请材料在3个工作日内审核完毕。符合条件的，予以核准；不符合条件的，应书面通知申请人，并说明理由。
第九条 社会福利机构“三无”人员申请医疗救助，由所在社会福利机构负责填写《福州市城市贫困群众医疗救助申请表》，提供“三无”人员证明材料及定点医疗机构出具的符合城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录以内的住院医疗费用清单、收费凭据、疾病诊断书及必要的病史材料等，报市民政局审核。市民政局职能部门对上报的申请材料在3个工作日内审核完毕。符合条件的，予以核准；不符合条件的，应书面通知申请人，并说明理由。
第十条 救助对象住院医疗费用，先由个人或福利机构与医院结算；再凭《福州市城市贫困群众医疗救助申请表》、本人身份证、住院医疗费用清单、有效收费单据、医嘱单、出院小结和民政部门发放的《低保证》、《优抚对象定补证》、《革命“五老”人员定补证》或社会福利机构出具的证明，向市医疗保险管理中心申领医疗救助金。市医疗保险管理中心按照本办法，并参照我市城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，对医疗费用进行审核，在5个工作日内审核完毕并直接发放给医疗救助对象。医疗费用较高，无力与医院一次结算的，可分段向市医保中心申领医疗救助金（符合规定的医疗费用每超过1000元后进行申请）。
第十一条 民政部门对医疗救助对象及就医行为的真实性进行核查，医疗救助对象如弄虚作假，以不正当手段谋取医疗救助金的，由民政部门或市医疗保险管理中心取消其获得医疗救助的资格，并追缴已获取的医疗救助金。

第五章 医疗救助服务
第十二条 城区医疗救助实行定点医疗服务。承担我市城区大病医疗救助的医疗机构，为市级及市级以下的我市职工医疗保险定点医疗机构(危重病抢救除外)。各区要根据救助对象和医疗机构分布情况研究制定定点医疗方案，完善定点医疗机构首诊和双向转诊制度。医疗救助对象患疑难重症确需转到非定点医疗机构治疗的，由定点医疗机构视情作出转院决定，并报户口所在区民政局和市医保中心备案。
第十三条 救助对象凭《福建省城市居民最低生活保障金领取证》、《优抚对象定补证》、《革命“五老”人员定补证》及社会福利机构出具的证明，到定点医疗机构就医。
第十四条 定点医疗机构要完善并落实对医疗救助对象的各项诊疗和管理制度及优惠办法，参照本市城镇职工基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为医疗救助对象提供医疗服务。要保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，药品和医疗服务应尽量控制在医保目录范围内。医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50％的优惠；大型设备检查费、手术项目费用给于减收20％的优惠。

第六章 医疗救助资金筹集和管理
第十五条 市、区应建立城区医疗救助基金，医疗救助基金主要通过各级财政拨款和社会各界捐助等渠道筹集。
第十六条 医疗救助资金的筹集主要渠道为：
(一)省级财政专项补助资金；
(二)市、区财政每年列入专项预算，据实核拨的资金（省级补助资金外的其余部分由市医疗救助基金和区医疗救助基金按5：5分担）；
(三)从年度社会福利彩票所筹社会福利基金中提取10％；
(四)社会各界的专项捐赠。此项资金的使用管理应当遵守《中
华人民共和国公益事业捐赠法》等法津、法规和规章；
(五)医疗救助基金的利息收入。
第十七条 城区医疗救助基金由市、区财政、市医疗保险中心设立专户，并按社会保障基金管理有关规定，实行专项管理，单独核算，专款专用，任何单位和个人不得挪作他用，不得提取管理费或列支其他任何费用。
第十八条 医疗救助资金由市财政医疗救助基金专户直接向市医保中心专户核拨、结算。其中应由各区医疗救助基金负担的资金由各区财政从医疗救助基金专户定期向市财政医疗救助基金专户解缴。
第十九条 各区人民政府要发动各方力量筹集资金，研究并制订有关政策和实施办法，帮助本区医疗救助对象解决日常疾病的基本医疗服务，提高城区医疗救助对象的基本医疗保障和服务水平。具体办法和标准由各区政府召集区民政、卫生、劳动保障、财政等部门共同制订，由区人民政府颁布执行。
第二十条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对城区医疗救助基金使用情况的监督检查。对虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。

第七章 组织与实施
第二十一条 市政府成立“福州市城乡贫困家庭医疗救助试点工作协调小组”，负责指导和协调全市城市和农村贫困群众医疗救助试点工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责承办协调小组的日常工作。各区政府也应成立相应的协调和办事机构，负责指导、协调和办理本地区城乡贫困群众医疗救助试点工作。
第二十二条 市民政部门负责牵头和管理城区贫困群众医疗救助工作，研究拟定城区医疗救助的政策规定，各区民政部门研究拟定本地医疗救助的实施细则，建立健全城区医疗救助管理的各项规章制度，并认真组织实施。
第二十三条 市财政部门会同市民政部门制定城区医疗救助基金管理办法。各区财政部门根据审定的用款计划，及时将医疗救助基金拨付到位并予以检查监督。
第二十四条 市、区卫生部门按照本办法的有关规定，加强对提供医疗救助服务的各级定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，控制医疗费用，提高服务质量。
第二十五条 市、区劳动保障部门配合做好城区医疗救助与城镇职工基本医疗保险的衔接工作。
第二十六条 有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查核实。

第八章 附 则
第二十七条 本办法适用于鼓楼区、台江区、仓山区、晋安区。各有关区人民政府根据本办法，结合当地实际制定本地区城区贫困群众医疗救助实施细则(办法)，报市人民政府和有关部门备案。
第二十八条 马尾区(含琅岐经济区)的医疗救助工作由马尾区人民政府参照本办法执行。
第二十九条 本办法自颁发之日起执行。《福州市城区医疗救助管
理暂行办法》(榕政综[2005]220号文)同时废止。
第三十一条 本办法由市民政局及市卫生局、市劳动保障局、
市财政局根据各自职责负责解释。

国家环境保护总局


环发〔2007〕8号




关于印发《关于γ射线探伤装置的辐射安全要求》的通知
各省、自治区、直辖市环境保护局（厅）：
　　
　　为加强对我国γ射线探伤辐射安全和防护工作的监督管理，促进γ射线探伤行业的健康发展，我局组织制定了《关于γ射线探伤装置的辐射安全要求》（以下简称《要求》），现予发布执行。
　　
　　各级环保部门应加强对生产、销售、使用γ射线探伤装置单位的监管，严格辐射安全许可证的审批，加大对使用γ射线探伤装置单位的监督检查力度。2007年年底前完成辖区内生产、销售、使用γ射线探伤装置单位的辐射安全许可证换发工作。不符合本《要求》的单位不得换发许可证。
　　
　　2007年7月1日后，不符合《要求》的γ射线探伤装置不得出厂。在用的γ射线探伤装置应在2007年底前整改达到《要求》，2008年1月1日后，不符合《要求》的γ射线探伤装置不得继续使用。
　　
　　各省、自治区、直辖市环境保护局（厅）应将《要求》转发辖区内各γ射线探伤装置生产、销售、使用单位，要求各有关单位严格落实，提高γ射线探伤的安全水平，减少辐射事故的发生。

　　附件：关于γ射线探伤装置的辐射安全要求

二○○七年一月十五日



　　
附件：

关于γ射线探伤装置的辐射安全要求

　　根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《γ射线探伤机》（GB/T14058－93）等国家有关规定制定本要求。
　　
　　一、生产γ射线探伤装置用放射源单位的要求
　　
　　（一）γ射线探伤装置（以下简称探伤装置）放射源的安全性能等级应满足《密封放射源 一般要求和分级》（GB4075－2003）的要求。
　　
　　（二）探伤装置装源（包括更换放射源）应由放射源生产单位进行操作，并承担安全责任，放射源生产单位也可委托有能力的单位进行装源操作。生产、销售、使用探伤装置单位不得自行进行装源操作。放射源活度不得超过该探伤装置设计的最大额定装源活度。
　　
　　（三）应具备探伤装置安全性能检验能力，每次装源前应对探伤装置进行检验，符合安全性能要求的，方可装源。
　　
　　（四）每次装源时必须用该探伤装置原生产单位生产的新源辫更换旧源辫。进口探伤装置的源辫可用国产的替换，但需经放射源生产单位认可。
　　
　　 （五）放射源生产单位应按环境保护主管部门要求给放射源编码，并将放射源编码卡固定在探伤装置明显位置。
　　
　　 （六）持有放射源的单位将废旧放射源交回生产单位、返回原出口方或者送交放射性废物集中贮存单位贮存的，应当在该活动完成之日起20日内向其所在地省、自治区、直辖市人民政府环境保护主管部门备案。
　　
　　二、生产探伤装置单位的要求
　　
　　生产探伤装置的单位必须取得省级环境保护主管部门颁发的辐射安全许可证（销售和使用放射源许可证）。
　　
　　其生产的探伤装置的说明书中应当告知用户该装置含有放射源及其相关技术参数和结构特性，并告知放射源的潜在辐射危害及相应的安全防护措施。
　　
　　其设计、生产的探伤装置应满足下列要求，不合格的产品不得出厂。
　　
　　（一）放射源容器
　　
　　装有设计的最大额定装源活度的放射源时，容器的表面剂量率应满足《γ射线探伤机》（GB/T14058－93）中的要求。
　　
　　放射源容器应进行《γ射线探伤机》中规定的性能试验，并满足标准要求。
　　
　　（二）安全锁
　　
　　探伤装置必须设置安全锁，并配置专用钥匙。
　　
　　1．源辫返回到源容器后，该锁方能锁死；
　　
　　2．安全锁锁死时，源辫应不能移动；安全锁打开后，源辫方能移离源容器；
　　
　　3．钥匙不在锁上时，安全锁仍能锁死。
　　
　　（三）联锁装置
　　
　　探伤装置应设有安全联锁装置。
　　
　　1．安装或拆卸驱动装置时，源辫应不能移离源容器；
　　
　　2．非工作状态时，源辫应锁闭在源容器内；
　　
　　3．工作状态时，驱动装置应保持与源容器连接，随时可将源辫摇回源容器内。
　　
　　（四）源托、输源管、控制缆等配件
　　
　　源托（包括源辫，源辫与控制缆联接点）承受的拉力应满足如下要求：铥－170源托300牛顿，铱－192源托和硒－75源托500牛顿，钴－60源托700牛顿。
　　
　　采用输源管和远距离操作的探伤装置，输源管和控制缆必须进行性能试验，并满足《γ射线探伤机》等相关标准要求。
　　
　　更换输源管、控制缆和源辫等配件时，必须使用该探伤装置原生产厂家的合格配件。
　　
　　（五）源辫位置指示器系统
　　
　　探伤装置应具有源辫位置指示器系统，该指示器系统应具有如下功能：
　　
　　1．用不同灯光颜色分别显示源辫在源容器内或外；
　　
　　2．用数字显示源辫离开源容器的距离；
　　
　　3．用音响提示源辫已离开源容器。
　　
　　（六）标志和标识
　　
　　在探伤装置的放射源容器表面固定金属铭牌，铭牌上应铭刻下列内容：
　　
　　1．符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871－2002）的电离辐射警告标志；
　　
　　2．探伤装置生产厂名称；
　　
　　3．产品名称；
　　
　　4．出厂编号；
　　
　　5．出厂日期；
　　
　　6．放射源核素名称；
　　
　　7．设计的最大装源活度。
　　
　　（七）放射源编码卡
　　
　　放射源编码卡与探伤装置应可靠联接，且便于更换。更换放射源时，放射源编码卡应随之更换，确保与容器内的放射源一一对应。
　　
　　（八）自动式探伤装置的保护装置
　　
　　自动式探伤装置应具有故障保护装置。探伤装置发生故障时，保护装置能自动关闭屏蔽闸或自动使放射源回到源容器内，避免人员受到过量照射。
　　
　　三、使用探伤装置单位的要求
　　
　　 （一）至少有1名以上专职人员负责辐射安全管理工作。
　　
　　 （二）从事移动探伤作业的，应拥有5台以上探伤装置。
　　
　　 （三）每台探伤装置须配备2名以上操作人员，操作人员应参加辐射安全与防护培训，并考核合格。
　　
　　 （四）必须取得省级环境保护主管部门颁发的辐射安全许可证。
　　
　　 （五）探伤装置的安全使用期限为10年，禁止使用超过10年的探伤装置。
　　
　　 （六）明确2名以上工作人员专职负责放射源库的保管工作。放射源库设置红外和监视器等保安设施，源库门应为双人双锁。
　　
　　 探伤装置用毕不能及时返回本单位放射源库保管的，应利用保险柜现场保存，但须派专人24小时现场值班。保险柜表面明显位置应粘贴电离辐射警告标志。
　　
　　 （七）制定探伤装置的领取、归还和登记制度，放射源台帐和定期清点检查制度。
　　
　　 定期核实探伤装置中的放射源，明确每枚放射源与探伤装置的对应关系，做到账物相符，一一对应。核实时应有2人在场，核实记录应妥善保存，并建立计算机管理档案。
　　
　　 （八）每个月对探伤装置的配件进行检查、维护，每3个月对探伤装置的性能进行全面检查、维护，发现问题应及时维修。并做好记录。
　　
　　 严禁使用铭牌模糊不清或安全锁、联锁装置、输源管、控制缆、源辨位置指示器等存在故障的探伤装置。
　　
　　 （九）探伤作业时，至少有2名操作人员同时在场，每名操作人员应配备一台个人剂量报警仪和个人剂量计。个人剂量计应定期送交有资质的检测部门进行测量，并建立个人剂量档案。
　　
　　 （十）每次探伤工作前，操作人员应检查探伤装置的安全锁、联锁装置、位置指示器、输源管、驱动装置等的性能。
　　
　　（十一）探伤装置必须专车运输，专人押运。押运人员须全程监护探伤装置。
　　
　　 （十二）室外作业时，应设定控制区，并设置明显的警戒线和辐射警示标识，专人看守，监测控制区的辐射剂量水平。
　　
　　 （十三）作业结束后，必须用辐射剂量监测仪进行监测，确定放射源收回源容器后，由检测人员在检查记录上签字，方能携带探伤装置离开现场。
　　
　　 （十四）探伤装置转移到外省、自治区、直辖市使用的，使用单位应当于活动实施前填写“放射性同位素异地使用备案表”，先向使用地省级环境保护主管部门备案，经备案后，到移出地省级环境保护主管部门备案。
　　
　　 异地使用活动结束后，使用单位应在放射源转移出使用地后20日内，先后向使用地、移出地省级环境保护主管部门注销备案。
　　
　　 （十五）更换放射源时，探伤装置使用单位应向所在地省级环境保护主管部门提交《放射性同位素转让审批表》，申请转入放射源。
　　
　　 探伤装置使用单位、放射源生产单位应当在转让活动完成之日起20日内，分别将1份《放射性同位素转让审批表》报送各自所在地省级环境保护主管部门备案。
　　
　　 （十六）发生或发现辐射事故后，当事人应立即向单位的辐射安全负责人和法定代表人报告。事故单位应根据法规要求，立即向使用地环境保护主管部门、公安部门、卫生主管部门报告。
　　
　　 （十七）使用固定γ射线探伤室的单位可参照从事移动γ射线探伤工作的单位进行管理。固定γ射线探伤室应满足下述要求：
　　
　　 1．探伤室建筑（包括辐射防护墙、门、辐射防护迷道）的防护厚度应充分考虑γ射线直射、散射效应。
　　
　　 2．探伤室应安装固定式辐射剂量仪，剂量率水平应显示在控制机房内，并与门联锁。
　　
　　 3．应配置便携式辐射检测报警仪，该报警仪应与防护门钥匙、探伤装置的安全锁钥匙串结一起。
　　
　　 4．探伤室工作人员入口门外和被探伤物件出入口门外应设置固定的电离辐射警告标志和工作状态指示灯箱。探伤作业时，应由声音警示，灯箱应醒目显示“禁止入内”。
　　
　　 5．γ射线探伤室的各项安全措施必须定期检查，并做好记录。